如何提高托老机构的入住率

编辑部：

近年来，北京市的托老机构像雨后春笋似地不断出现，仅今年上半年开业的已有十来个。但现有托老机构，特别是民办的托老机构，床位却大量闲置。一方面是社会老龄化发展快，“空巢”老人增长快；一方面却是托老机构床位大量闲置。作为一个北京市的“空巢”老人，我对这个问题很关心。最近，我访问了一些公办和民办的托老机构，有些不成熟的看法，提出来供大家研究。

北京市目前已有60岁以上老人174万，占总人口的14％，已有托老机构约300所。我访问了30多个，平均入住率才40％多。除了开办较早、条件较好、知名度较高的四季青敬老院、第一社会福利院、香山公寓、福寿老年公寓等少数几个，收住率可达到70—80％外，其余一般在50％以下。民办托老机构的入住率就更低。

为什么会形成这种矛盾状况呢？就民办托老所而言，我想，开业时间不长，宣传不够是首要原因。其次，公办托老机构的土地、建筑设施由国家投资，人员工资由政府开支，成本低，收费也较低；而民办托老机构，什么都得自己负担，除设施投资的折旧外，每月还得付土地租金、人员工资，开支日常经营费用等，这样，他们的收费当然比公办机构要高。三是这些民办托老机构在城区租不到土地或现房，只能到郊区租，距城区较远，有的公交车不能直达，交通不便。由于收住老人不多，形不成一定规模，不能开展多种活动，服务也就难于满足城市老人需要。

那么，公办的托老机构客观条件较好，为什么入住率也不高呢？

北京市的公办托老机构大部分为县、乡、镇所办。过去主要为解决本地孤寡老人养老问题，房屋设施比较陈旧简单，而城市老人生活水平较高，要求也较高。这些托老机构远在郊区，虽有公汽，一般得转一、两次车，郊区车少，下车还得步行一段，走一趟需1－3小时。这些托老机构除出入院部分有车接送外，平日无车接送。再是有些托老机构医疗卫生设施较差，城市老人感到缺乏安全感。还有一些托老机构入住的孤寡老人多，生活不能自理的老人多，老人活动少，有的托老所还设有“太平间”，给人一种“进去就出不来”的压抑感。因此，有的入住老人认为，实在没办法才来这里住。

从以上情况分析，我认为，托老机构入住率不高的原因主要不是发展过快，而是满足老人的需要不够。在改革开放20年后，老人们的共同要求已不仅仅是“老有所养”而是“老有所医、老有所乐”，甚至是“老有所为”了。总之，他们要求的不仅是有吃有穿有住，而是更高质量的颐养天年。

如何提高托老机构的入住率呢？

首先希望政府重视社会养老事业的发展，制定一些扶持社会养老事业的优惠政策。比如：银行可否优惠贷款，托老事业可否优惠使用水、电、煤，办托老机构征地或租地费用可否优惠等等，以鼓励、支持和吸引更多的国内外投资者兴办老年人福利事业。

其次，无论是公办或民办的托老机构，都要和就近的医疗机构挂钩，作好平日的预防保健医护工作，保证重病或急病老人能及时得到抢救治疗。

再次，在收费上，无论是公办或民办的托老机构，既要考虑到老人的经济承受能力，也要考虑保证老人的一定生活水平。收费可以拉开档次。床位也可以有单人间、双人间甚至三人间；伙食可以实行食堂制，每天预订饭菜以满足老人的不同需要。

此外，无论是公办还是民办的托老机构，都要尽可能减少老人的压抑感。比如，利用现有的条件，开辟出一些果园和菜地，修建小饲养室、鱼塘等，使老人们感受田园情趣，感到生机勃勃；组织老人短期旅游、参观，举办知识讲座，开展老人力所能及、充满生机的文体活动，增强老人们的生活热情和信心，激发他们的青春活力，提高老年生活质量。

总之要营造一个“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为”的温馨世界。

由于我的水平和能力限制，访问调查的托老机构仅占北京市现有的1／10，而且都是走马观花，很不深入，意见很不成熟，也可能不符合实际。只想抛砖引玉，供老年工作者参考。